自費診療

以前は"ニキビは青春のシンボル"といわれ、大人になれば自然になおるものとしてあまり気にされることもなかったのですが、最近は２０歳代以降に出現する大人のニキビが増え、美肌ブームも加わりニキビに悩む方が多くなっています。このニキビ、実は原因が複雑できちんと対処しないとなかなか治療が難しいのです。

ニキビは大きく４つの原因が挙げられます。

1. 毛穴の異常な角化（角質がかたくなること）
2. 皮脂の分泌亢進
3. アクネ桿菌の増殖
4. 性ホルモンの影響

です。

まず毛穴の口がかたくなりふさがってしまいます。このため毛穴の中にある皮脂腺から出る皮脂がたまり、小さくプツプツとした面ぽう（白ニキビ、黒ニキビ）ができます。そこにどんどん皮脂がたまり、面ぽうの形成が進みます。この皮脂がたくさんたまった面ぽうはアクネ桿菌という細菌（皮膚の常在菌）にとってとても居心地がよく、面ぽう内でどんどん増殖していきます。これにより炎症を引き起こし、毛包壁を破壊し白ニキビ・黒ニキビを赤ニキビやニキビ跡へと進行させて行きます。性ホルモンのアンバランスはこのような毛穴の角化や皮脂の分泌を亢進させると言われています。

白ニキビ	黒ニキビ	赤ニキビ

このようにニキビにはいくつかの原因が複雑に影響しあっているため、それぞれに対する治療が必要です。

１．毛穴の角化や閉塞に対して

ケミカルピーリング、レチノイン酸外用

２． 皮脂分泌抑制に対して

レチノイン酸外用、ビタミンC誘導体の外用・イオン導入

３．アクネ桿菌の増殖に対して

抗菌剤の内服、フォトRF

４．性ホルモンのアンバランスに対して

低用量ピルなどのホルモン療法、漢方薬

５．フォトＲＦ（フラッシュライト療法）

のような治療が効果的です。
ニキビ跡の治療は非常に困難で、フォトRF照射や自己多血小板療法などが有効ですが、完全に消失させるのは難しいようです。

基礎化粧品はオイルフリーのものを

基礎化粧品はすべてオイルフリーか、ニキビに有害なオイルがカットされたものを使いましょう！
ノンコメドジェニックテスト済み（ニキビをつくる可能性が低いですという意味）の表示を目安にしましょう！

やさしくケア

あくまでも肌を こすらず、優しくケアが基本です！
ニキビがあると“清潔にしなくては”と思うあまり洗顔が過剰になってしまいがちですが肌のバリア機能が失われては、逆効果です。

隠すメイクから目立たなくするメイクへ！

ニキビを隠したい！　という気持ちからニキビをコンシーラーでかくし、その上からリキッドファンデーションをたっぷりと厚塗りしていませんか？　残念ながらこれではニキビは悪化してしまいます。
パウダーファンデーションを二色使ってニキビを目立たなくしましょう！これならニキビ肌でも大丈夫！！

• 手順１
  　赤の補色の黄色のパウダーファンデーションをニキビの上にとんとんとやさしくのせます。
• 手順２
  　あとは肌の色にあったパウダーファンデーションをうすく顔全体にのせるだけ！

ニキビから視線をそらしましょう！

ニキビを隠すことに使っていた時間と労力をポイントメークに使いましょう。眉をととのえ、アイメークやリップをていねいにすると印象は大きくかわります。ニキビから視線をそらすこともできますね！そしてなにより気持ちが前向きになるでしょう…

ニキビに悪い食べ物ははっきりとわかっているわけではありません。
ただ、皮脂の材料となる血中の脂質がふえるような食事は避けたいですね。
つまり油っぽいものや甘いものはとりすぎないように。
また野菜や魚、食物繊維など一般に体に良いとされるものをバランスよく食べるように心がけましょう。
これ以外にこれを食べるとニキビが悪くなると自分で感じるものがあれば、避けるようにしましょう。

１．ディフェリン（アダパレン）

合成レチノイド外用製剤で、ニキビに対して高い効果が期待できます。従来のレチノイン酸に比べて刺激性が低く、使用中ににきび周囲の表皮が剥れるといったレチノイン酸の副作用が出にくいのが特徴です。
※11月より保険適用となります

２．セルニューエッセンスＣＥ

ビタミンC・E誘導体配合エッセンスで、皮脂分泌を抑制するとともに強い保湿効果を有します。

３．スキンビールバー

グリコール酸2.0％に加え、ニキビに有効なティートゥリーオイル配合。老化角質を洗い流し、肌を清潔に保ちます。

４．ケミカルピーリング

古い角質がお肌の表面に蓄積されると、毛穴をつまらせ、ニキビの原因になります。ケミカルピーリングでは古い角質を取り除くことで、ニキビの頭部を開いたり、新しい柔らかい角質細胞を形成しニキビのできにくいお肌を作りだします。

５．ビタミンＣ イオン導入

過剰な皮脂の分泌を抑え、毛穴を清潔に保ち、にきびを予防します。

６．フォトＲＦ（フラッシュライト療法）

アクネ桿菌への殺菌作用や皮膚の赤みに対して有効です。またRF（高周波エネルギー）の作用により、ニキビ跡への効果も期待できます。

７．化膿がひどい場合の治療

抗菌剤（ルリッド）の内服や、面ぽう圧出器による排膿を行います。
保険診療の対象です

８．炎症後の瘢痕に対する治療

ニキビによる炎症後の盛り上がった瘢痕にはケナコルトA（副腎皮質ホルモン）の局所注入を行います。局所注入療法は1ヶ月に1回、５～１０回を目安に行います。
保険診療の対象です

９．陥凹性ニキビ跡の治療

陥凹性ニキビ跡の治療は非常に難しく、「これ！」という治療法がないのが現状ですが、　　自己多血小板療法とフォトRFの組み合わせである程度効果があると言われています。

１．炎症をおさえる

炎症が強い場合はまず、面ぽう圧出、抗生剤投与等の治療をお受けください（保険適用）。

２．ニキビのできにくい肌をつくる

炎症がおさまったら、２週間ごとのケミカルピーリング、ビタミンCイオン導入で、にきびのできにくいお肌をつくりましょう。

３．ニキビ痕を目立たなくする

赤みやニキビ痕が気になる方は、フォトRFの併用がお勧めです。

４．ホームスキンケアをしっかり行う

ビタミンCEローション、ピーリング石けんなどでしっかりとしたホームスキンケアを！

思春期をすぎてから発症する「大人ニキビ」は性ホルモンのアンバランスによってできる、特殊なニキビです。

一般的なニキビ治療に抵抗性であることが多く、ホルモン療法が主体となります。
月経異常がある場合⇒　婦人科疾患を有することがあるため、婦人科的精査をお勧めします。
月経異常がない場合⇒　低用量ピルによりホルモンバランスを整えます。効果が出るのに数ヶ月必要です。

※　当院では、月経異常やピル導入時、ピル内服に伴う症状に関しましては、婦人科へご紹介させていただいております。